Abcesul mamar: ce este, de ce apare, cum se manifestă și opțiuni de tratament
Articol realizat cu ajutorul Dr. Denisa Anghel - Medic specialist Imagistică Medicală în data 1 Noiembrie 2024
Abcesul mamar reprezintă o problema de sănătate importantă și poate evolua către complicații în absența unui diagnostic prompt și a unui tratament adecvat. Citește în continuare pentru a afla ce este abcesul mamar și cum se manifestă, care sunt cauzele sale, cum se diagnostichează, ce opțiuni de tratament există și ce măsuri preventive ar putea fi luate pentru a evita repetarea situației.
Ce este un abces mamar?
Care sunt cauzele abceselor mamare?
Simptomele unui abces mamar
Diagnostic abces mamar
Tratamentul abcesului mamar
Prevenirea abcesului mamar
Ce este un abces mamar?
Abcesul mamar reprezintă o acumulare de puroi în interiorul sânului, rezultat al răspunsului organismului la o infecție. Această afecțiune poate apărea la orice vârstă, însă prevalența sa este semnificativ mai mare la femeile aflate în perioada de alăptare, în special la mamele aflate la prima naștere.
Formarea abcesului mamar are, cel mai frecvent, o cauză bacteriană. Bacteria poate pătrunde în sân prin intermediul fisurilor sau al rănilor de pe mamelon, în special în perioada alăptării. Cel mai frecvent microorganism implicat în această infecție este Staphylococcus aureus, dar în unele cazuri pot fi implicate și altele, precum Streptococci, Staphylococcus epidermidis sau Proteus mirabilis.
Consecințele unui abces mamar netratat la timp pot fi severe, incluzând durerea, răspândirea infecției în corp, formarea unei fistule, distrugerea țesutului mamar cu formarea unei cicatrici si asimetrie mamara.
Care sunt cauzele abceselor mamare?
Un abces mamar este adesea rezultatul unei infecții bacteriene, întâlnit în special în perioada alăptării. Conform Centrului de Control și Prevenire a Bolilor, 10-33% dintre mamele care alăptează se confruntă cu infecții ale sânilor. Mai multe bacterii pot determina apariția unui abces mamar, stafilococii fiind adesea principalii vinovați [2].
Obstructia canalelor lactifere reprezintă o cauză comună a abceselor mamare. Dacă un canal de lapte se blochează, laptele se poate acumula și poate duce la inflamație și, în cele din urmă, la formarea unui abces [3].
Abcesul mamar poate fi, de asemenea, o complicatie a mastitei acute. Mastita reprezinta o inflamatie a tesutului mamar care poate evolua catre formarea unui abces dacă nu este tratată la timp. Mastita apare de obicei la femeile care alăptează, dar poate apărea și în alte situații.
Alte cauze de apariție a abceselor mamare neasociate alăptării pot fi fumatul, prezența unor afecțiuni cronice precum diabetul zaharat sau artrita reumatoidă, tratamentul cu corticosteroizi, intervențiile chirurgicale recente sau traumatismele la nivelul sânului; orice leziune a pielii crește riscul de infecție.
Simptomele unui abces mamar
Simptomele unui abces mamar pot varia de la caz la caz, dar există câteva semne comune care pot ajuta la identificarea acestei afecțiuni. Cel mai frecvent semn este apariția unei mase/umflături dureroase în sân, descrisă de pacientă ca un nodul la sân, însoțită frecvent de roșeață, caldură si durere locală. Alte semne fizice includ pielea lucioasă sau îngroșată în zona afectată, mărirea unilaterală a sânului și modificarea formei sânului, retracția sau secreția neobișnuită la nivelul mamelonului.
În unele cazuri, abcesele mamare pot provoca semne sau simptome sistemice, cum ar fi febră, frisoane și oboseală. Acestea reprezintă un avertisment că infecția se răspândește în organism și necesită o intervenție medicală urgentă [5].
Pentru a identifica abcesul mamar, este esențial să se monitorizeze orice modificare la nivelul sânilor și să se solicite imediat îngrijiri medicale dacă apar aceste semne sau simptome. În plus, este recomandat ca femeile să efectueze regulat autoexaminări ale sânilor pentru a detecta orice schimbări anormale [3].
Diagnostic abces mamar
Diagnosticarea unui abces mamar începe cu examinarea fizică a sânului. Medicul va căuta zone umflate, roșii sau dureroase, care pot indica prezența unui abces. În unele cazuri, poate fi identificată o leziune la suprafața pielii. Ulterior, leziunea va fi examinată prin metode imagistice. Cea mai utilă metodă atât în evaluarea inițială a unui abces mamar, cât și în monitorizarea ulterioară a răspunsului la terapie rămâne ecografia mamară. Aceasta ajută la identificarea abcesului și la determinarea exactă a locației și dimensiunilor acestuia. Mamografia este rareori indicată în evaluarea abcesului mamar, fiind recomandată mai degrabă pentru a exclude posibilitatea de malignitate în cazul abceselor non-puerperale sau al celor puerperale cu evoluție îndelungată. O altă metodă utilă de examinare este și RMN-ul mamar, o investigație imagistică avansată, care permite o vizualizare foarte detaliată a leziunilor și extinderii acestora [4].
Testele de laborator pot fi, de asemenea, necesare pentru a confirma diagnosticul de abces mamar. Acestea pot include culturi de secreții sau sânge pentru a identifica tipul de bacterii care cauzează infecția. În funcție de rezultate, medicul poate recomanda un tratament antibiotic specific pentru a combate infecția. Dacă se suspectează o infecție sistemică, pot fi efectuate teste suplimentare, cum ar fi hemoleucograma sau parametri inflamatori.
Diagnosticul precoce al unui abces mamar este esențial pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți prognosticul. Un abces mamar nediagnosticat și netratat poate duce la complicații grave, cum ar fi sepsisul sau formarea de cicatrici permanente. De asemenea, poate duce la deformarea sânului sau la alte probleme estetice [2].
Un aspect important de menționat este că simptomele unui abces mamar pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni mamare, cum ar fi mastita sau chiar cancerul mamar. Prin urmare, un diagnostic corect este esențial pentru a asigura tratamentul adecvat. În acest sens, medicul poate recomanda și alte teste, cum ar fi biopsia, pentru a exclude alte cauze posibile.
Tratamentul abcesului mamar
Tratamentul abcesului mamar constă în principal din două componente: drenajul puroiului și administrarea de antibiotice. Aceste metode pot varia în funcție de mărimea și localizarea abcesului. Drenajul poate fi efectuat fie minim invaziv, prin aspirarea conținutului sub ghidaj ecografic, fie prin incizie chirurgicală, sub anestezie locală sau generală.
Procedura de drenaj implică introducerea unui ac sau a unui tub mic prin piele până la abces pentru a permite puroiului să se scurgă în exterior. În unele cazuri, poate fi necesară o incizie mică. Tubul poate rămâne pe loc pentru câteva zile pentru a permite continuarea drenării.
În paralel cu drenajul, majoritatea femeilor cu abces mamar vor avea nevoie de tratament antibiotic pentru a lupta împotriva infecției, precum si de medicamente antiinflamatoare si analgezice. Durata tratamentului medicamentos poate varia în funcție de severitatea infecției. Tratamentul trebuie efectuat corect, conform indicațiilor medicului, pentru a preveni riscul de abces mamar recidivat [5].
După tratament, îngrijirea adecvată este esențială pentru vindecarea completă și prevenirea recurențelor. Îngrijirea după tratament include odihnă, hidratare suficientă și monitorizarea atentă a simptomelor pentru a verifica dacă infecția se întoarce sau se răspândește.
Prevenirea abcesului mamar
Prevenirea abcesului mamar poate fi realizată prin adoptarea unor măsuri simple, dar esențiale. Igiena personală corespunzătoare este vitală. Este important să menții curățenia sânilor și a zonelor înconjurătoare, pentru a preveni eventualele infecții bacteriene care pot duce la formarea abceselor mamare.
Alăptarea corectă este esențială pentru prevenirea abceselor mamare. Tehnica inadecvată de alăptare poate duce la golirea incompletă a sânilor și, prin urmare, la staza laptelui, care constituie un mediu propice pentru dezvoltarea bacteriilor [2].
Un alt aspect important în prevenirea abcesului mamar este tratarea imediată a mastitei. Mastita este o inflamatie a țesutului mamar care poate evolua catre un abces dacă nu este tratată corect și la timp.
Controlul medical regulat este, de asemenea, crucial mai ales în prevenirea recurentei abcesului mamar. Vizitele regulate la medic vor ajuta la monitorizarea evolutiei postterapeutice si la identificarea timpurie a oricăror probleme ale sânului. Este important să consultati medicul cât mai curând posibil in cazul oricarei schimbari survenite la nivelul sanilor[1].
Abcesul mamar este o afecțiune serioasă care necesită atenție medicală promptă și adecvată. Cauzele sale variază si includ infecții sau obstrucții ale ductelor galactofore. Simptomele includ durere, roșeață și umflarea sânului, iar diagnosticul și tratamentul sunt esențiale pentru a preveni complicațiile. Comunică în mod adecvat cu medicul despre orice nelămuriri ai avea cu privire la starea de sănătate!
Surse:
1. “Breast Abscess - Breast Abscess.” MSD Manual Consumer Version, www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-abscess, accesat la 8.07.2024;
2. “Breast Abscess: Causes, Symptoms, Treatment, and More.” Healthline, 27 May 2021, www.healthline.com/health/breast-abscess, accesat la 8.07.2024;
3. “Breast Abscess: Symptoms, Causes, and Treatment.” Www.medicalnewstoday.com, 23 July 2020, www.medicalnewstoday.com/articles/breast-abscess, accesat la 8.07.2024;
4. NHS Choices. Breast Abscess. 2019, www.nhs.uk/conditions/breast-abscess/, accesat la 8.07.2024.
Cele mai citite
Virusul HPV – tot ce trebuie să știi
Torsiunea Ovariană: cauze, simptome și tratament
Ghid complet al metodelor contraceptive
Ecografia transvaginală – Tot ce trebuie să știi
Testul de sarcină – Tot ce trebuie să știi dacă bănuiești că esti însărcinată
Nodulii la sân: Ghid complet
Durerea de sâni (mastodinie)
Semnele și simptomele cancerului mamar
Tot ce trebuie să știi despre cancerul la sân
Sindromul ovarelor polichistice
Testul Babeș- Papanicolau: Ghid complet
Chisturile ovariene: diagnostic și tratament
Analize recomandate în timpul sarcinii
Metode contraceptive
Cancer col uterin - simptome
Cancer ovarian. Simptome și factori de risc
Fibromul uterin
Adenomul hipofizar
Endometrioza
