Steriletul este una dintre cele mai eficiente metode moderne de contracepție, cu o rată de protecție împotriva sarcinilor nedorite de până la 99%, precum cea a pilulelor contraceptive. Este o metodă mult mai comodă pentru că se poartă între 5 și 10 ani. Procedura de montare și de extracție a steriletului este realizată de medicul ginecolog și necesită un control genital prealabil fiecărei intervenții.
Tipuri de sterilet
- STERILETE INERTE/PASIVE: steriletul simplu (din plastic)
- STERILETE ACTIVE: steriletul cu ioni de cupru (mecanism chimic), steriletul cu progesteron (mecanism normal).
Când este indicată extracția steriletului?
Extracția steriletului poate fi necesară în diverse situații, în funcție de nevoile pacientei și de starea dispozitivului. Există mai multe motive pentru care un sterilet ar trebui îndepărtat, iar fiecare caz poate avea particularitățile sale. Iată principalele situații în care se recomandă extracția steriletului:
Expirarea dispozitivului
Durata de viață a steriletelor variază în funcție de tipul acestora. Steriletele hormonale (de exemplu, cele pe bază de levonorgestrel) au o durată de eficacitate între 3 și 7 ani, în funcție de produs. Steriletele pe bază de cupru pot fi eficiente până la 10 ani.
După expirarea perioadei de eficacitate, steriletul nu mai oferă protecție optimă împotriva sarcinii, așa că este recomandată extracția și, eventual, înlocuirea cu un dispozitiv nou, dacă se dorește continuarea metodei de contracepție.
Dorința de a rămâne însărcinată
Femeile care doresc să rămână însărcinate vor trebui să își îndepărteze steriletul, deoarece acesta împiedică implantarea unei sarcini. Fertilitatea este, în general, restabilită rapid după extracție, iar majoritatea femeilor pot concepe imediat după îndepărtarea dispozitivului.
Complicații sau efecte secundare neplăcute
În cazuri rare, steriletul poate cauza complicații, cum ar fi perforarea uterului, migrarea dispozitivului sau infecții. Dacă se constată astfel de probleme, extracția este necesară pentru a evita agravarea situației.
Unele femei pot experimenta efecte adverse care nu dispar după perioada de adaptare (primele 3-6 luni). Aceste efecte pot include sângerări menstruale abundente, dureri pelvine, crampe severe sau reacții alergice (în cazul steriletului cu cupru). Dacă simptomele devin insuportabile, se recomandă îndepărtarea steriletului.
Schimbarea metodei de contracepție
Dacă pacienta decide să treacă la o altă metodă contraceptivă (de exemplu, pilule anticoncepționale, inel vaginal, implant), poate solicita extracția steriletului. Unele femei preferă metode care nu implică dispozitive intrauterine sau doresc o metodă mai ușor de gestionat.
Schimbarea sau înlocuirea steriletului
Unele paciente optează pentru înlocuirea steriletului înainte de expirarea termenului recomandat, fie pentru a prelungi eficacitatea contraceptivă, fie pentru a schimba tipul de sterilet (de la un sterilet cu cupru la unul hormonal, sau invers).
Dacă steriletul a migrat din poziția corectă sau nu mai este amplasat corespunzător în uter, poate fi necesară îndepărtarea și, eventual, reintroducerea unui nou dispozitiv.
Instalarea menopauzei
Femeile care au intrat în menopauză (absența menstruației timp de cel puțin 12 luni) nu mai au nevoie de contracepție. În aceste cazuri, se poate recomanda extracția steriletului.
Dacă steriletul a fost utilizat și pentru controlul simptomelor legate de menstruație (în cazul celor hormonale), medicul poate discuta alte opțiuni de tratament pentru perioada postmenopauză.
Detectarea unei infecții sau a unei boli pelvine
Boala inflamatorie pelvină (BIP) sau alte infecții ale tractului reproducător reprezintă indicații pentru îndepărtarea steriletului. În astfel de situații, este necesar un tratament prompt pentru a evita complicațiile și a asigura sănătatea reproductivă.
Alte motive medicale specifice
În cazuri rare, pot exista motive individuale care să determine necesitatea extracției, cum ar fi anumite tratamente medicale, intervenții chirurgicale planificate la nivelul pelvisului sau alte afecțiuni care contraindică utilizarea unui dispozitiv intrauterin.
În funcție de motivul extracției, medicul va discuta despre momentul optim pentru îndepărtare și va oferi indicații privind eventualele metode contraceptive alternative sau pașii de urmat după procedură.
Când ar trebui să fie programată extracția steriletului?
Programarea extracției steriletului depinde de tipul dispozitivului, starea de sănătate a pacientei și alte circumstanțe specifice. Este important să se țină cont de durata recomandată pentru păstrarea steriletului, momentul ciclului menstrual și nevoia unei consultații medicale înainte de procedură.
În general, extracția steriletului se poate realiza în orice moment al ciclului menstrual, însă există anumite avantaje pentru îndepărtarea acestuia în perioada menstruală. În timpul menstruației, cervixul este ușor deschis, ceea ce poate facilita îndepărtarea dispozitivului și reduce disconfortul. Dacă extracția nu poate fi programată în timpul menstruației, aceasta se poate efectua în altă fază a ciclului, cu precauțiile necesare pentru a minimiza disconfortul.
Dacă steriletul este îndepărtat în perioada din apropierea ovulației (ziua 12-16 a unui ciclu menstrual tipic de 28 de zile), există un risc ușor crescut de sarcină, în special dacă a existat activitate sexuală recentă fără protecție suplimentară. În aceste cazuri, se recomandă utilizarea unei metode contraceptive alternative.
Înainte de extracția steriletului, este esențială o consultație medicală pentru a evalua sănătatea generală a pacientei și pentru a discuta orice probleme sau simptome. Medicul va analiza istoricul medical, precum și eventualele complicații apărute pe parcursul utilizării steriletului. Consultația poate include o examinare pelviană pentru a verifica poziția steriletului și starea generală a aparatului reproducător.
Cum se desfășoară procedura de extracție a steriletului?
Extracția steriletului este o procedură de rutină care, de obicei, se efectuează în cabinetul medicului ginecolog și de cele mai multe ori nu necesită anestezie. Este rapidă și sigură atunci când este efectuată de un specialist.
Pacienta este rugată să se așeze pe masa ginecologică, în poziția clasică pentru examinare (culcată pe spate, cu picioarele sprijinite pe suporturi). Medicul efectuează o examinare pelvină pentru a verifica poziția steriletului și starea generală a colului uterin. Se introduce un specul vaginal pentru a permite vizualizarea cervixului și a firelor de tracțiune ale steriletului (firele subțiri atașate dispozitivului, care sunt lăsate în vagin pentru a facilita extracția).
Medicul prinde firele de tracțiune ale steriletului cu ajutorul unei pense speciale și trage ușor dispozitivul afară din uter. În majoritatea cazurilor, extracția este realizată fără dificultăți și durează doar câteva secunde. Steriletul este tras cu grijă, iar brațele sale pliabile se pliază pe măsură ce trece prin colul uterin.
Cele mai multe femei resimt doar un ușor disconfort în timpul extracției, similar cu cel simțit la inserția steriletului. Senzația este adesea descrisă ca o crampă sau o presiune ușoară în zona pelviană. Dacă pacienta este tensionată sau anxioasă, acest lucru poate amplifica senzația de disconfort, de aceea este recomandat să respire adânc și să se relaxeze cât mai mult posibil. În cazuri mai rare, se poate administra un anestezic local pentru a minimiza durerea, dar acest lucru nu este de obicei necesar.
După îndepărtarea steriletului, medicul poate efectua o examinare rapidă pentru a se asigura că nu există complicații. Pacienta poate experimenta o ușoară sângerare sau spotting în următoarele câteva zile, ceea ce este normal și nu reprezintă un motiv de îngrijorare. De asemenea, pot apărea crampe ușoare, similare cu cele menstruale. Dacă pacienta dorește, poate fi introdus un alt sterilet în aceeași ședință. Alternativ, medicul va discuta despre alte opțiuni contraceptive.
Important de reținut
- Dispozitivul poate fi scos oricând, dacă te decizi să rămâi însărcinată sau te confrunți cu efecte secundare problematice.
- Dacă te decizi să ai un copil după montarea unui sterilet, fertilitatea revine la normal imediat după înlăturarea dispozitivului de către medicul ginecolog.
- Dacă ți-ai montat un sterilet și te confrunți cu stări de disconfort sau sângerări, vino urgent la un control ginecologic!
- Procedura necesită consult ginecologic anterior.
- Procedura nu este dureroasă.
- Durează aproximativ 15-20 de minute.
- Poate necesita anestezie.
