Recomandările internaționale privind depistarea precoce a cancerului de prostată:
- testare anuală a PSA și efectuarea de tușeu rectal la bărbații peste 50 ani;
- testare anuală a PSA și efectuarea de tușeu rectal la bărbații de 40 – 50 de ani, cu antecedente familiale de cancer de prostată (rude de gradul I).
- la pacienții cu valori ale PSA cuprinse între 4 și 10 ng/mL și cu tuseu rectal negativ se recomandă determinarea markerului free-PSA din același ser.
Observație:
Free-PSA nu oferă informații clinice relevante în monitorizarea cancerului de prostată, de aceea nu se recomandă utilizarea testului în acest scop.
Măsurarea nivelului PSA de cel puțin 3 ori în interval de 2 ani (viteza PSA), permite depistarea precoce a cancerului de prostată. Creșterea PSA cu > 0,75 ng/ml/an este înalt sugestivă pentru cancer.
Recomandări pentru determinarea PSA:
- prostata marită (hipertrofie prostatică benignă), prostatită acută;
- monitorizarea cancerului de prostată: supraveghere, stabilirea opțiunii terapeutice, prognostic, evaluarea eficienței tratamentului (chirurgical, hormonal ) și detectarea recurenței tumorale (dupa intervenția chirurgicală radicală, PSA trebuie să scadă la valori nedetectabile și să rămână scăzut; creșterea sa sugerează recidivă a bolii).
Listă completă markeri tumorali:
Alfa-fetoproteina – AFP
Antigen carcinoembrionar – CEA
Antigen tumoral CA 125
Antigen tumoral CA 15-3 (antigen carbohidrat)
Antigen tumoral CA 19-9