Completarea mamografiei cu ecografia si viceversa
Articol realizat cu ajutorul Dr. Cristian Nicolae - Medic primar Imagistică medicalăO parte dintre femeile de peste 40 de ani care își fac mamografia anuală de prevenție împotriva cancerului mamar, au nevoie și de ecografie complementară pentru un diagnostic final precis.
Nu de puține ori, primim o întrebare medicală pe care vrem să o lămurim:
Când și de ce se completează mamografia cu ecografia?
Despre mamografie se știe că este metoda principală de examinare a sânilor la femeile cu vârsta de peste 40 ani, fiind și metoda de screening pentru cancer mamar pentru toate categoriile de femei cu vârsta de peste 40 ani (cu risc obișnuit de cancer mamar și cu risc crescut de cancer mamar). De asemenea, mamografia este recunoscută ca fiind singura metodă ce poate să descopere și să diagnosticheze microcalcificările - uneori singurul semn de cancer mamar); ea poate identifica mai bine alte tipuri de modificări (asimetrii și distorsiuni arhitecturale) și poate fi comparată cu examene anterioare pentru evidențierea unor modifcări de finețe sau pentru aprecierea evoluției unei leziuni.
În același timp, este bine de știut că mamografia nu exclude niciodată ecografia sau invers și anume, dacă o pacientă a efectuat o mamografie nu înseamnă că nu poate efectua și ecografie. Din contră, sunt situații în care ecografia completează rezultatele obținute prin mamografie, în special în cazul femeilor cu sâni denși, glandulari.
Așadar, la femeile cu vârsta peste 40 ani, ecografia mamară este utilizată după mamografie, ca metodă complementară diagnostică, atunci când medicul o recomandă. Ecografia mamară se efectuează după mamografie atunci când sânii sunt denși sau dacă se evidențiază diferite modificări la mamografie, care necesită caracterizări suplimentare.
Sunt, totodată și situații deosebite în care, femeilor cu vârsta sub 40 de ani li se recomandă mamografie! Asta atunci când ecografic se observă microcalcificări, pe care numai mamografia le poate identifica în totalitate, caracteriza și diagnostica sau dacă ecografic se descoperă formațiuni suspecte, la care mamografia ar putea aduce un plus pentru diagnostic. De asemenea, în cazul femeilor cu vârsta peste 35 ani ce vor să facă operații pentru implant mamar sau reducție mamară este recomandată mamografia (urmată sau nu de ecografie, în funcție de aceleași reguli ca în cazul femeilor de peste 40 ani).
Așadar, pentru a obține un diagnostic cât mai sigur și corect este important să se efectueze investigațiile mamare potrivite, în funcție de vârstă și apoi în funcție de tipul de sân și modificările identificate. Mamografia și ecografia sunt două metode complementare care au fiecare avantajele și dezavantajele lor și uneori este nevoie de ambele metode pentru a avea un diagnostic corect și complet.