Trichomoniaza: cum se manifestă, de ce apare și cum se tratează?

Într-o lume în care bolile cu transmitere sexuală sunt încă un subiect tabu, o bună informare este esențială. În continuare, vei descoperi aspecte detaliate privind trichomoniaza, o infecție adesea trecută cu vederea. Află ce este trichomoniaza și de ce apare, care sunt principalii factori de risc, cum se manifestă la femei și bărbați și care sunt diferitele metodele de diagnostic. În plus, vei afla mai multe despre tratamentele disponibile, complicațiile posibile și modalitățile de prevenire.

Vom explora în articolul de mai jos urmatoarele aspecte legate de trichomoniaza.

Ce este trichomoniaza?

Trichomoniaza este o boală cu transmitere sexuală cauzată de parazitul unicelular Trichomonas vaginalis. Este una dintre cele mai frecvente infecții de acest fel, afectând milioane de oameni la nivel global. Parazitul poate infecta atât femeile cât și bărbații, dar se observă adesea o manifestare mai evidentă a simptomelor în cazul femeilor.

În ciuda prevalenței sale crescute, mulți oameni nu sunt conștienți că sunt infectați cu acest parazit deoarece boala poate fi asimptomatică. Acest lucru poate duce la probleme de sănătate grave dacă infecția rămâne netratată, inclusiv infertilitate și complicații în timpul sarcinii [1].

Transmiterea trichomoniazei are loc prin contact sexual neprotejat cu o persoană infectată. Parazitul se transmite prin contactul direct între organele genitale, ceea ce înseamnă că infectarea poate avea loc chiar dacă nu a avut loc un act sexual complet. Utilizarea prezervativelor nu este 100% eficientă în prevenirea transmiterii acestei boli [2].

Diagnosticarea trichomoniazei poate fi dificilă, deoarece majoritatea persoanelor infectate nu prezintă simptome. Din acest motiv, testarea regulată pentru ITS-uri este esențială, mai ales pentru persoanele care au parteneri multipli sau care practică sex neprotejat [1].

De ce apare trichomoniaza? Cauze

Trichomoniaza este o boală cu transmitere sexuală cauzată de parazitul unicelular Trichomonas vaginalis. Infecția apare în urma contactului sexual neprotejat cu o persoană infectată, indiferent de sex.

Parazitul infectează tractul genital inferior: vulva, vaginul, cervixul și uretra la femei, uretra la bărbați. Este una dintre cele mai frecvente infecții vaginale și poate fi si asimptomatică, deși poate determina complicații serioase [2].

Perioada de incubație, de la expunerea la parazit până la infecția propriu-zisă, nu este cunoscută, dar se crede că variază între 4 și 28 zile. Chiar și în absența simptomelor, persoanele infectate pot răspândi infecția [3].

Factori de risc trichomoniază

Factorii de risc pentru trichomoniaza sunt variați, dar activitatea sexuala neprotejată este în mod clar unul dintre cei mai importanți. Parazitul Trichomonas vaginalis, care cauzează această infecție, se transmite prin contact sexual neprotejat, fie oral, anal sau vaginal.

Un alt factor de risc semnificativ este numărul mare de parteneri sexuali. Cu cât o persoană are mai mulți parteneri sexuali, cu atât este mai probabil să intre în contact cu parazitul [2].

Persoanele care au avut în trecut boli cu transmitere sexuală au, de asemenea, un risc mai mare de a contracta trichomoniaza. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar poate fi slăbit, făcând organismul mai vulnerabil la infecții. Trichomoniaza poate crește riscul de a contracta sau transmite HIV, ceea ce subliniază importanța testării și tratării acestei infecții [4].

În ceea ce privește igiena personală, deși trichomoniaza nu este direct legată de aceasta, menținerea unei igiene corespunzătoare poate contribui la prevenirea acestei infecții. De exemplu, schimbarea regulată a lenjeriei intime poate reduce riscul de a dezvolta trichomoniază. În acest sens, este important să se respecte urm[toarele recomandări:

• Spală-te regulat cu apă și săpun cu Ph neutru în zona genitală;
• Schimbă lenjeria intimă zilnic;
• Evită să folosești produse de igienă intimă cu parfum, deoarece acestea pot irita și pot crește riscul de infecție [2].

Care sunt simptomele infecției cu Trichomonas vaginalis?

Trichomoniaza poate fi asimptomatică la unele persoane. Totuși, majoritatea celor infectați experimentează o serie de simptome care pot varia în intensitate. Printre cele mai comune se numără disconfortul în zona genitală, urinarea dureroasă și iritația sau mâncărimea în zona intimă [3].

Simptomele trichomonazei pot apărea în 5 - 28 de zile de la contactul sexual cu o persoană infectată. Interesant de notat este că, în unele cazuri, simptomele pot să dispară și să reapară fără un tratament corespunzător, ceea ce poate duce la o răspândire neintenționată a infecției [4].

Simptome trichomoniază la femei

Trichomoniaza la femei se poate manifesta prin simptome variate. Unul dintre cele mai frecvente semne este prezența unor secreții vaginale abundente, de culoare verde-gălbuie, cu un miros neplăcut. Alte simptome includ disconfort la urinare sau în timpul actului sexual, precum și mâncărime sau iritație în zona vaginală. Este important de menționat că aceste simptome pot varia de la o femeie la alta, iar unele paciente pot fi chiar asimptomatice, adică pot avea infecția fără a prezenta simptome vizibile [1].

Dacă apar simptome care pot indica prezența trichomoniazei, este esențial să se consulte un medic dintr-un centru de ginecologie pentru un diagnostic corect și pentru a începe tratamentul potrivit. Auto-tratamentul sau ignorarea simptomelor poate duce la complicații.

Simptome trichomoniază la bărbați

Simptomele trichomoniazei la bărbați pot fi adesea nesemnificative sau absente în totalitate, ceea ce poate face această infecție dificil de detectat. Aproximativ 70% dintre persoanele infectate nu prezintă simptome.
Atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot include urinare dureroasă sau frecventă, secreții uretrale neobișnuite și mâncărime sau iritație în zona penisului [3].

Există o variație considerabilă a simptomelor în funcție de severitatea infecției și de factorii individuali. Unele simptome pot fi ușoare și abia observabile, în timp ce altele pot fi severe și deranjante. De exemplu, unii bărbați pot experimenta doar o ușoară iritați, în timp ce alții pot suferi de dureri intense la urinare [2].

Diagnostic de infecție cu Trichomonas vaginalis

Diagnosticul de infecție cu Trichomonas vaginalis se bazează pe mai multe metode, printre care examenul clinic, testele de laborator și testele rapide. Examenul clinic reprezintă prima etapă în diagnosticare și presupune o discuție între pacient și medicul ginecolog cu privire la simptomele sale, urmată de un examen fizic.

Testele de laborator, precum cultura de Trichomonas vaginalis și testele cu anticorpi constituie metode definitive de diagnostic. Cultura de Trichomonas vaginalis implică prelevarea unei probe de secreție vaginală sau uretrală care este apoi incubată într-un mediu de cultură special. Această metodă permite identificarea și analiza directă a parazitului [1].

Testele cu anticorpi, pe de altă parte, măsoară prezența anticorpilor specifici în sânge, indicând astfel o infecție recentă sau în curs de desfășurare. În plus, există și testul PCR (reacția de polimerizare în lanț), o metodă foarte sensibilă care detectează ADN-ul parazitului [3].

Deși sunt foarte utile, aceste teste pot necesita timp pentru a oferi rezultate. Din acest motiv, au fost dezvoltate și teste rapide care pot oferi un rezultat în doar câteva minute. Testele rapide pot avea o rată mai mare de fals negativ, ceea ce înseamnă că pot indica absența infecției chiar dacă aceasta este de fapt prezentă [1].

Interpretarea rezultatelor testelor și stabilirea următorilor pași sunt, de asemenea, aspecte importante ale diagnosticului. Un rezultat pozitiv indică prezența infecției cu Trichomonas vaginalis. În acest caz, medicul va discuta despre opțiunile de tratament cu pacientul [2].

Un rezultat negativ poate indica absența infecției sau poate reprezenta un fals negativ. Dacă simptomele persistă, chiar și în prezența unui rezultat negativ, poate fi necesară repetarea testului sau utilizarea unui alt test.



Diagnosticul de trichomoniază la femei

Diagnosticul de trichomoniază la femei implică un set de analize și observații clinice. Inițial, medicul va solicita un examen al secrețiilor vaginale, pentru a detecta prezența protozoarului Trichomonas vaginalis. În cazul în care rezultatele nu sunt concludente, se poate recurge la efectuarea unei culturi, care presupune cultivarea probelor de secreție în condiții specifice, pentru a permite multiplicarea parazitului și identificarea sa ulterioară [3].

Semnele și simptomele de care medicul poate ține cont pentru diagnostic, consecutiv consultului ginecologic includ scurgerea vaginală anormală, cu o culoare verde-gălbuie și un miros neplăcut, disconfortul la urinare sau durerea în timpul actului sexual. Acestea pot fi însoțite de prurit sau iritație la nivelul zonei genitale, precum și de dispareunie (durere în timpul actului sexual) [4].

Este important de subliniat faptul că trichomoniaza poate fi confundată cu alte boli de transmitere sexuală sau infecții genitale, dat fiind că simptomele sunt similare. De exemplu, infecțiile cu Chlamydia sau Gonoreea pot prezenta simptome asemănătoare. De aceea, un diagnostic precis este crucial pentru a stabili un tratament adecvat.

Diagnosticul de trichomoniază la bărbați

Diagnosticul trichomoniazei la bărbați presupune o serie de metode specifice, inclusiv testele de laborator și examenul fizic. Testele de laborator, precum cultura de secreție sau testul PCR sunt metode fiabile de diagnostic. Cultura de Trichomonas implică prelevarea unei probe de secreție uretrală sau de urină, care se plasează într-un mediu de cultură special, unde parazitul se înmulțește și devine vizibil la microscop. Testul PCR este o metodă modernă, care detectează ADN-ul specific al parazitului în proba de urină sau secreție uretrală [2].

Dificultatea diagnosticării trichomoniazei la bărbați derivă din faptul că simptomele pot fi confundate cu alte infecții ale tractului urinar sau pot fi absente. De aceea, orice bărbat care a avut un contact sexual neprotejat și prezintă simptome neobișnuite, precum secreții uretrale sau durere la urinare, ar trebui să se adreseze unui medic pentru a se testa pentru trichomoniază [1].

Tratament Trichomonas vaginalis

Există două substanțe active principale cu acțiune antiprotozoare utilizate pentru tratamentul trichomoniazei: metronidazolul și tinidazolul. Acestea sunt disponibile sub formă de comprimate orale și sunt de obicei prescrise de medic.

Tratamentul implică administrarea de doze unice sau multiple, în funcție de severitatea infecției. Durata tratamentului poate varia, însă de obicei nu depășește o săptămână. Este esențial ca pacientul să finalizeze întregul curs de tratament, chiar dacă simptomele se ameliorează sau dispar complet. În cazul în care simptomele persistă după tratament, pacientul ar trebui să se întoarcă la medic pentru evaluare suplimentară [3].

În ceea ce privește efectele secundare, ambele substanțe active sunt în general bine tolerate, dar pot provoca unele reacții adverse, cum ar fi greața, vărsăturile, diareea sau durerile de cap. De asemenea, aceste medicamente pot interacționa cu alcoolul, provocând o reacție care include greață severă, vărsături, dureri de cap și palpitații. Prin urmare, consumul de alcool trebuie evitat pe durata tratamentului [2].

Complicațiile infecției cu trichomoniază

Complicațiile pe termen lung ale infecției cu Trichomonas vaginalis pot avea un impact semnificativ asupra sănătății. Una dintre cele mai grave consecințe ale trichomoniazei netratate este infertilitatea la femei, cât și la bărbați.

O altă complicație importantă este creșterea susceptibilității la alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Persoanele infectate cu Trichomonas vaginalis au de 2-3 ori mai multe șanse să contracteze HIV. Aceasta se datorează faptului că inflamația cauzată de trichomonază poate facilita intrarea virusului HIV în organism [4].

Trichomoniaza poate avea, de asemenea, efecte negative asupra sarcinii. Femeile gravide infectate cu Trichomonas vaginalis sunt mai predispuse la nașteri premature sau la nașterea unui copil cu greutate scăzută [1].

Inflamația și disconfortul cauzate de trichomonază pot duce, de asemenea, la complicații în sistemul urinar și reproducător. La bărbați, aceasta poate cauza epididimită, o inflamație dureroasă a tubului care transportă sperma de la testicule.

Cum poate fi prevenita trichomoniază?

Educația sexuală joacă un rol crucial în prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a trichomoniazei. Înțelegerea faptului că trichomoniaza este o infecție cu transmitere sexuală și cunoașterea modului în care se transmite sunt esențiale. Fiind de multe ori asimptomatică, trichomoniaza este de multe ori diagnosticată abia în contextul unei consultații pentru infertilitate.

Utilizarea prezervativului este una dintre cele mai eficiente metode de protecție împotriva trichomoniazei.
Utilizarea corectă și consecventă a prezervativului poate reduce semnificativ riscul de a contracta această infecție. CDC recomandă folosirea prezervativelor ca măsură de prevenție împotriva trichomoniazei și a altor boli cu transmitere sexuală [3].

Testarea regulată pentru bolile cu transmitere sexuală este o altă măsură importantă în prevenirea trichomoniazei. Dacă o persoană este diagnosticată cu trichomoniază, tratamentul prompt poate preveni transmiterea bolii către partenerii săi sexuali.

Evitarea comportamentelor sexuale cu risc poate, de asemenea, ajuta la prevenirea trichomoniazei. Reducerea numărului de parteneri sexuali și evitarea sexului neprotejat cu persoane necunoscute sau cu persoane care au mai mulți parteneri sexuali sunt metode eficiente de prevenție [5].

Trichomoniaza este o infecție cu transmitere sexuală cauzata de parazitul Trichomonas vaginalis care evoluează cu simptome variate la femei și bărbați, simptome care pot fi uneori confundate cu alte afecțiuni. Diagnosticarea corectă și tratamentul prompt sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și răspândirea bolii. Prevenirea trichomoniazei este posibilă prin practicarea sexului protejat și prin efectuarea regulată a testelor de screening. P
entru mai multe informații și sfaturi despre această boală, contactează medicul!

Surse:
1. Cleveland Clinic. “Trichomoniasis: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatments, Prevention.” Cleveland Clinic, 27 Dec. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/4696-trichomoniasis, accesat la 27.05.2024;
2. https://www.facebook.com/WebMD. “Trichomoniasis (Trich).” WebMD, www.webmd.com/sexual-conditions/trichomoniasis, accesat la 27.05.2024;
3. Mayo Clinic. “Trichomoniasis - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trichomoniasis/symptoms-causes/syc-20378609, accesat la 27.05.2024;
4. NHS Choices. “Overview - Trichomoniasis.” NHS, 2019, www.nhs.uk/conditions/trichomoniasis/, accesat la 27.05.2024;
5. WHO. “Trichomoniasis.” Www.who.int, 16 Oct. 2023, www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trichomoniasis, accesat la 27.05.2024.