Timpul Quick sau Timpul de Protrombină evaluează activitatea factorilor implicați pe calea extrinsecă și comună a coagulării. TQ evaluează atât activitatea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K, a factorului V și a fibrinogenului, cât și funcția de sinteză proteică a ficatului, cu implicații diagnostice și terapeutice. El măsoară timpul de formare al cheagului compact de fibrină, după adăugarea tromboplastinei tisulare și calciului.
Observații:
Timpul de Protrombină (PT) este testul cel mai comun utilizat pentru monitorizarea terapiei anticoagulante orale (warfarină). TQ/PT este sensibil la 3 din cei 4 factori de coagulare dependenți de vitamina K;
Administrarea de anticoagulante orale:
- inhibă efectul vitaminei K;
- efectul apare după 3-4 zile de la inițierea terapiei; în această perioadă, INR se determină zilnic, timp de 7 zile;
- după atingerea INR ținta, acesta se va determina la 3 zile/2 săptămâni, iar apoi o dată pe lună;
- se vor face mai multe determinări ale INR când pacientului i se administrează un tratament care interfera cu anticoagulantul;
- excesul dietetic de legume verzi, bogate în vitamina K, deshidratarea, hipotiroidia, sindromul nefrotic favorizează efectul antagonist al medicației care inhibă anticoagulantele orale (corticosteroizi, contraceptive orale, diuretice tiazidice);
- efectul medicației potențiatoare a anticoagulantelor orale (amiodarona, chinidina, eritromicina, tetraciclina, metronidazol, allopurinol, steroizi anabolizanți, androgeni, antidiabetice orale, hormoni tiroidieni) este mai accentuat la vârstnici, în cazurile de malnutriție, malabsorbție, cancer, febră, hipertiroidie, boli hepatice, biliare, insuficiență cardiacă congestivă, consumul excesiv de alcool.
Exprimarea rezultatelor:
- ca timp de coagulare – în secunde;
- ca procent (%) din activitatea normală a protrombinei – valori: 12.5-120%;
- ca INR (International Normalized Ratio).
Recomandări pentru determinarea timpului quick:
- epistaxis, gingivoragii, metroragii;
- disfibrinogenemii;
- monitorizarea funcției de sinteză proteică a ficatului;
- monitorizarea tratamentului cu anticoagulante orale de tip antivitamina K pentru stabilirea dozei de anticoagulant;
- evaluarea căii extrinseci a coagulării;
- screening-ul deficitului de vitamina K;
- screening-ul preoperator al hemostazei.
- ca test de screening pentru diagnosticarea deficitului de factori de coagulare (factorii I, II, V, VII, X);
- ca metodă de screening pentru diagnosticarea inhibitorilor coagulării;
Lista completă analize hematologie:
Fibrinogen sau Factorul I al coagularii
Formula leucocitara
Frotiul de sange periferic si numarul de reticulocite
Hemoleucograma completa
Proteina C plasmatica
Proteina C reactiva – ce inseamna si care sunt valorile normale
Proteina S plasmatica
Timpul de tromboplastina partial activat – APTT
Viteza de sedimentare a hematiilor sau a eritrocitelor – VSH