În comparație cu Proteina C reactivă (CRP) și amiloidul A seric, VSH-ul este crescut și în situațiile în care se produce creșterea concentrației imunoglobulinelor, complexelor imune și altor proteine.
VSH-ul nu este un test diagnostic pentru o anumită boală și nu trebuie utilizat pentru screening-ul pacienților asimptomatici. Urmărirea în dinamică are o valoare superioară unei singure determinări. Un VSH normal însă, nu exclude prezența unei neoplazii sau a unei boli grave (5% din pacienții cu LES și PR au VSH normal).
Valoarea normală vsh după formula westergreen:
- bărbați: VSH = vârsta (ani)/ 2
- femei: VSH = ( vârsta – ani +10)/ 2
Recomandări pentru determinarea VSH:
- test screening în suspiciunea de reacții inflamatorii, infecții, boli autoimune, discrazii plasmocitare;
- monitorizarea evoluției și tratamentului în anumite boli: artrita reumatoidă, reumatism articular acut, lupus eritematos sistemic;
- boala Hodgkin, tuberculoză, endocardita bacteriană;
- diagnosticul arteritei temporale, polimialgiei reumatice.
OBSERVAȚII; VSH prezintă variații fiziologice:
- VSH-ul suferă modificări în timpul ciclului menstrual, atingând un maxim în faza premenstruală și apoi scăzând în timpul menstruației;
- VSH-ul crește în sarcină, începând din a 4-a săptămâna de sarcină, până în a 3-a săptămână postpartum, având un nivel maxim (până la 45 mm/h) în prima săptămâna postpartum;
- femeile vârstnice (70-89 ani), aparent sănătoase, pot avea un VSH foarte mare (până la 60 mm/h).
Cauze valori crescute VSH:
- anemia feriprivă, macrocitoza cu rezultat fals pozitiv;
Se consideră util în diferențierea anemiei feriprive (VSH = normal) de anemia din bolile acute sau cronice, izolată sau combinată cu deficit de fier, în care VSH este întotdeauna crescut.
- folosirea unor medicamente: contraceptive orale, anticonvulsivante, aspirina, carbamazepina, dexametazona, fluvastatin, hidralazina, indometacin, ofloxacin, propafenona, sulfametoxazol;
- ciroza, afecțiuni renale, colagenoze;
- creșteri extreme în neoplazii: limfoame maligne, carcinoame de colon și sân, mielom multiplu;
- creșteri > 100 mm/h semnifică prezența de metastaze.
Cauze valori scăzute VSH:
- hiperglicemia, hiperlipoproteinemia (în special creșterea de chilomicroni), hipofibrinogenemia;
- policitemie, eritrocite anormale (microcite, drepanocite, poichilocite, acantocite, sferocite), leucocitoza (rezultate fals negative/scăzute);
- casexia, insuficiența cardiacă congestivă;
- utilizarea unor medicamente: aspirina, ciclofosfamida, glucocorticoizi, hidroxiclorochina, metotrexat, antiinflamatorii nesteroidiene, sulfasalzina, tamoxifen, trimethoprim;
- steroizii, chinina și salicilații dau rezultate fals negative/scăzute.
Lista completă analize hematologie:
Fibrinogen sau Factorul I al coagularii
Formula leucocitara
Frotiul de sange periferic si numarul de reticulocite
Hemoleucograma completa
Proteina C plasmatica
Proteina C reactiva – ce inseamna si care sunt valorile normale
Proteina S plasmatica
Timpul de tromboplastina partial activat – APTT
Timpul Quick sau Timpul de protrombina – TQ