Nivelul ei seric nu se corelează însă direct cu severitatea lezării ficatului sau cu prognosticul, necesitând determinări repetate. Valorile normale ale ALT nu exclud întotdeauna o afecțiune hepatică (în hepatitele cronice virale evoluția transaminazelor poate fi ondulantă). Pe de altă parte, creșterile tranzitorii nu indică în mod cert o boală hepatică.
Creșteri pasagere ale transaminazelor:
- se pot întâlni în timpul unor tratamente medicamentoase (unele antibiotice – cefalosporine, ciprinol, aminoglicozide, betalactamine, tetracicline);
- după injecții intramusculare, traumatisme, rupturi musculare, efort fizic intens (în general efort izometric). În aceste cazuri însă, creșterea va fi mai importantă pentru AST și CK muscular, mai puțin pentru ALT.
Creșteri ale transaminazelor:
- de obicei, în afecțiunile hepatice se întâlnesc valori crescute atât ale ALT, cât și ale AST, cu predominanța creșterii ALT;
- în hepatitele alcoolice, ciroza hepatică, metastazele hepatice și infiltrarea grasă a ficatului de sarcină, raportul AST/ALT este însă supraunitar, de obicei > 2;
- în preeclampsia severă ALT crește paralel cu AST;
- afecțiuni ale tractului biliar, pancreatite, viroze;
- administrarea anumitor medicamente;
Scăderi ale transaminazelor pot să apară în:
- neoplazii;
- infecții urinare;
- sarcină;
- malnutriție.
Recomandări pentru determinarea alt :
- diagnosticul pozitiv, urmărirea evoluției și monitorizarea tratamentului în afecțiunile hepatice acute sau cronice;
- diagnosticul diferențial cu afecțiunile pancreasului;
- diagnosticul diferențial cu bolile tractului biliar;
- diagnosticul diferențial în sindroamele icterice;
- diagnosticul afectării hepatice secundare din cadrul altor boli – de exemplu, neoplazii, Boala Basedow Graves, colagenoze, insuficiență cardiacă congestivă, mononucleoza infecțioasă, arsuri severe;
- diagnosticul în sindromul astenic de etiologie neprecizată;
- diagnosticul diferențial al creșterilor pasagere ale transaminazelor cu hepatita medicamentoasă;
- urmărirea evoluției transaminazelor în timpul tratamentului de lungă durată pentru diferite afecțiuni cronice cu : amiodarona, metoprolol, verapamil, statine, fibrați, steroizi, contraceptive orale, estrogeni, metotrexat, tamoxifen, azatioprina, aspirina, carbamazepina, acenocumarol. (ALAT), alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvica (TGP) este o enzimă din clasa transferazelor.
Lista completă analize de biochimie:
Acidul uric
Albumina serica
Amilaza serica
Aspartat aminotransferaza/ Transaminaza glutam oxalica – AST (TGO)
Bilirubina directa (conjugata)
Bilirubina indirecta (neconjugata)
Bilirubina totala
Calciu seric
Colesterol HDL/ Lipoproteine cu densitate inalta
Colesterol LDL/ Lipoproteine cu densitate joasa
Colesterol total
Creatinina serica – valori normale
Electroforeza proteinelor serice
Factor reumatoid
Fosfataza alcalina – FA
Gama-glutamiltranspeptidaza – GGT
Glicemie (glucoza serica)
Lipaza serica
Magneziu seric
Potasiu seric
Proteine totale serice
Raportul AST/ALT
Sideremie (fier seric)
Sodiu seric
Testul de toleranta la glucoza orala – OGTT
Trigliceride
Ureea serica