Acidul uric este o substanță chimică rezultată din descompunerea unor compuși organici numite purine. Prin urmare, acidul uric este produsul final de catabolizare al purinelor, constituenți ai ADN – ului celular. Creșterea sau scăderea valorilor acidului uric nu reprezintă criterii de diagnostic cert pentru o anumită boală. Variații ale acidului uric se pot înregistra la aceeași persoană în zile diferite sau de la o lună la alta.
Valori normale ale acidului uric:
La femei: 2,4- 6,0 mg/dl
La bărbați: 3,4- 7,0 mg/dl
La copii: 2,0-5,5 mg/dl
Condiții creștere acid uric:
- poate să apară în condiții de stres emoțional, efort fizic intens, post negru prelungit;
- apare la 80% din pacienții cu nivel seric ridicat al trigliceridelor;
- obezitate;
- insuficiență renală (fără a se corela cu severitatea afectării renale);
- distrucții importante de nucleoproteine: leucemii, mielom multiplu, neoplazii diseminate, chimioterapie (prednison, azatioprina, vincristina), anemii hemolitice, pneumonii în rezoluție;
- rinichi polichistic;
- hipotiroidie;
- anumite medicamente produc hiperuricemie: betablocante, diuretice (acetazolamidă, acid etacrinic, furosemid, tiazide, triamteren), teofilină;
- alcoolul crește nivelul seric al acidului uric;
Condiții scădere acid uric:
poate indica o condiție patologică neobservată;
în unele cazuri, în diabetul zaharat;
status postoperator (chirurgie gastrointestinală);
anumite medicamente pot produce scăderea nivelului seric al acidului uric: alfametildopa, alopurinol, aspirina, corticosteroizi, dietilstilbestrol, enalapril, ibuprofen, indometacin, probenecid, spironolactona, verapamil, vitamina C, glucoza in pev, manitolul;
utilizarea substanțelor de contrast radiologice favorizează creșterea eliminării urinare a acidului uric.
Recomandări pentru determinarea acidului uric:
- antecedente heredo – colaterale de gută (25% din rudele pacienților cu gută au acid uric crescut);
- diagnosticul și urmărirea tratamentului în gută;
- insuficiența renală și litiaza renală;
- monitorizarea tratamentelor cunoscute a modifica nivelurile acidului uric (citostatice) pentru evitarea depunerilor renale de urați cu posibila inducere a insuficienței renale;
- evaluarea distrucțiilor tisulare;
- toxemia de sarcină.
Lista completă analize de biochimie:
Alaninaminotransferaza/Glutamat piruvat transaminaza – ALT (TGP)
Albumina serica
Amilaza serica
Aspartat aminotransferaza/ Transaminaza glutam oxalica – AST (TGO)
Bilirubina directa (conjugata)
Bilirubina indirecta (neconjugata)
Bilirubina totala
Calciu seric
Colesterol HDL/ Lipoproteine cu densitate inalta
Colesterol LDL/ Lipoproteine cu densitate joasa
Colesterol total
Creatinina serica – valori normale
Electroforeza proteinelor serice
Factor reumatoid
Fosfataza alcalina – FA
Gama-glutamiltranspeptidaza – GGT
Glicemie (glucoza serica)
Lipaza serica
Magneziu seric
Potasiu seric
Proteine totale serice
Raportul AST/ALT
Sideremie (fier seric)
Sodiu seric
Testul de toleranta la glucoza orala – OGTT
Trigliceride
Ureea serica