Prin intermediul OGTT se poate face distincţia între persoanele sănătoase metabolic şi persoanele cu toleranţă scăzută la glucoză (cu diabet zaharat). TTGO nu este recomandat sau necesar pentru diagnosticul de rutină și nu trebuie utilizat pentru monitorizarea zilnică a controlului glicemiei.
La persoanele sănătoase, după administrarea orală a unei cantități de 75 g glucoză, răspunsul insulinic apare rapid, atingând un maximum după 30-60 minute. Atunci când există o cantitate suficientă de insulină pentru a metaboliza glucoza administrată la începutul testului, concentrația de insulină revine la normal în aproximativ 3 ore.
Pacienții cu răspuns normal la insulină tolerează bine încărcătura de glucoză, iar nivelul crescut al glicemiei crește tranzitor și nu apare glicozurie. În schimb, o cantitate insuficientă de insulină și/sau rezistență periferică la insulină duc la o creștere semnificativă a glicemiei la 2 ore.
Recomandări pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză:
- sarcină în săptămânile 24 – 28 de gestație, cu istoric familial de diabet sau avort spontan în antecedente;
- paciente cu avorturi spontane, nașteri premature, nașteri de feți morți sau macrosomi;
- pacienți cu niveluri de graniță ale glicemiei bazale sau postprandiale;
- antecedente familiale de diabet zaharat;
- obezitate;
- istoric de infecții recurente;
- episoade inexplicabile de hipoglicemie.
Observații:
O serie de factori pot modifica testul, de aceea el se va efectua respectând anumite condiții :
- se efectuează doar la pacienți ambulatori (care nu necesită repaus prelungit la pat);
- pacienții trebuie să fie sănătoși (minim 2 săptămâni după o boală infecțioasă sau intervenție chirurgicală, ulcer duodenal) și să nu prezinte hipokaliemie sau hipermagneziemie;
- cu 3 zile înaintea testului se va ține o dietă bogată în carbohidraţi, cu minim 150 g carbohidrați/zi;
- nu se mănâncă 12 ore înaintea testului;
- în timpul testului nu se mănâncă, nu se beau cafea sau ceai, nu se fumează, nu se face efort fizic;
- pacientul informează medicul despre medicamentele pe care le folosește și eventual, le întrerupe cu 3 zile înaintea testului, dacă acest lucru este posibil și avizat de medic.
Lista completă analize de biochimie:
Acidul uric
Alaninaminotransferaza/Glutamat piruvat transaminaza – ALT (TGP)
Albumina serica
Amilaza serica
Aspartat aminotransferaza/ Transaminaza glutam oxalica – AST (TGO)
Bilirubina directa (conjugata)
Bilirubina indirecta (neconjugata)
Bilirubina totala
Calciu seric
Colesterol HDL/ Lipoproteine cu densitate inalta
Colesterol LDL/ Lipoproteine cu densitate joasa
Colesterol total
Creatinina serica – valori normale
Electroforeza proteinelor serice
Factor reumatoid
Fosfataza alcalina – FA
Gama-glutamiltranspeptidaza – GGT
Glicemie (glucoza serica)
Lipaza serica
Magneziu seric
Potasiu seric
Proteine totale serice
Raportul AST/ALT
Sideremie (fier seric)
Sodiu seric
Trigliceride
Ureea serica