Testul de toleranţă la glucoză pe cale orală (TTGO) este un test de provocare folosit pentru a evalua eficienţa metabolizării glucozei. TTGO este utilizat pentru a obține informaţii referitoare la stările de prediabet și este cunoscut mai ales ca testul pentru diabet gestațional. Prin intermediul OGTT se poate face distincţia între persoanele sănătoase metabolic şi persoanele cu toleranţă scăzută la glucoză (cu diabet zaharat). TTGO nu este recomandat sau necesar pentru diagnosticul de rutină și nu trebuie utilizat pentru monitorizarea zilnică a controlului glicemiei.
La persoanele sănătoase, după administrarea orală a unei cantități de 75 g glucoză, răspunsul insulinic apare rapid, atingând un maximum după 30-60 minute. Atunci când există o cantitate suficientă de insulină pentru a metaboliza glucoza administrată la începutul testului, concentrația de insulină revine la normal în aproximativ 3 ore.
Pacienții cu răspuns normal la insulină tolerează bine încărcătura de glucoză, iar nivelul crescut al glicemiei crește tranzitor și nu apare glicozurie. În schimb, o cantitate insuficientă de insulină și/sau rezistență periferică la insulină duc la o creștere semnificativă a glicemiei la 2 ore.
RECOMANDĂRI PENTRU EFECTUAREA TESTULUI DE TOLERANȚĂ LA GLUCOZĂ:
- sarcină în săptămânile 24 - 28 de gestație, cu istoric familial de diabet sau avort spontan în antecedente;
- paciente cu avorturi spontane, nașteri premature, nașteri de feți morți sau macrosomi;
- pacienți cu niveluri de graniță ale glicemiei bazale sau postprandiale;
- antecedente familiale de diabet zaharat;
- obezitate;
- istoric de infecții recurente;
- episoade inexplicabile de hipoglicemie.
OBSERVAȚII:
O serie de factori pot modifica testul, de aceea el se va efectua respectând anumite condiții :
- se efectuează doar la pacienți ambulatori (care nu necesită repaus prelungit la pat);
- pacienții trebuie să fie sănătoși (minim 2 săptămâni după o boală infecțioasă sau intervenție chirurgicală, ulcer duodenal) și să nu prezinte hipokaliemie sau hipermagneziemie;
- cu 3 zile înaintea testului se va ține o dietă bogată în carbohidraţi, cu minim 150 g carbohidrați/zi;
- nu se mănâncă 12 ore înaintea testului;
- în timpul testului nu se mănâncă, nu se beau cafea sau ceai, nu se fumează, nu se face efort fizic;
- pacientul informează medicul despre medicamentele pe care le folosește și eventual, le întrerupe cu 3 zile înaintea testului, dacă acest lucru este posibil și avizat de medic.
Lista completă analize de biochimie:
Glucoza serică/Glicemia
Acidul uric
Creatinina serică
Ureea serică
Colesterol total
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Trigliceride
Alaninaminotransferaza -ALT (TGP)
Aspartat aminotransferaza - AST (TGO)
Raportul AST/ALT
Bilirubina totală
Bilirubina indirectă (neconjugată)
Bilirubina directă (conjugată)
Fosfataza alcalină - FA
Gama-glutamiltranspeptidaza - GGT
Amilaza serică
Lipaza serică
Proteine totale serice
Albumina serică
Factor reumatoid
Sodiu seric
Sideremie (fier seric)
Potasiu seric
Magneziu seric
Calciu seric
Electroforeza proteinelor serice
București, str. Traian nr. 234, et. 1, Sector 2 (între Calea Moșilor și Foișorul de Foc) |
București, str. George Constantinescu, nr. 2-4, Sector 2 (strada dintre Fabrica de Glucoză și Dimitrie Pompeiu). |
|
|
|
|
|
|