Creatinina serica - valori normale

Creatinina este o moleculă generată de metabolismul muscular regăsită în serul din sânge. Creatinina este produsă din creatină, o moleculă de importanță majoră pentru producerea de energie în mușchi. Creatinina prea mică sau prea mare apare în rezultatul analizelor în special atunci când pacientul a suferit recent de afecţiuni renale. Determinarea concentrației de creatinină în urina din 24 ore poate oferi o orientare în ceea ce privește funcția renală în ansamblu.

Creatinina, anhidrida creatinei, este un produs al organismului transportat la rinichi prin sânge de unde este filtrat și eliminat din organism în urină. Aceasta este cel mai fix constituent azotat al sângelui, neinfluențat de majoritatea alimentelor (doar carnea prăjită crește creatinina serică) sau de ritmul circadian. Nivelul ei seric este corelat cu masa musculară, fluxul sanguin renal și rata filtrării glomerulare. Ea este un indicator mai fidel al funcției renale decât ureea și de preferat, se vor determina împreuna.

VALORI NORMALE CREATININĂ

Valori normale ale creatininei în sânge sunt de la 0.6 mg/dl la 1.2 mg/dl la bărbați adulți și de la 0.5 mg/dl la 1.1 mg/dl la femeile adulte.

CAUZE VALORI ALE CREATININEI SERICE MAI MARI:

- rinichii nu funcționează în parametri normali;

- când are loc un blocaj în fluxul de urină (prostata extinsă, piatra la rinichi);

- infecție la rinichi;

- deshidratare;

- scăderea fluxului de sânge la rinichi;

- tensiune arterială mare în timpul sarcinii.

CAUZE VALORI ALE CREATININEI SERICE MAI MAI MICI:

- boală musculara (distrofia musculară);

- dietă săracă în proteine.

RECOMANDĂRI PENTRU DETERMINAREA CREATININEI SERICE:

-  primul bilanț biochimic al tuturor pacienților;

-  boli renale acute și cronice, hiperuricemie, insuficiență renală, hemodializă;

-  hipertensiune arterială, diabet zaharat;

-  tulburări digestive: diaree, vărsături;

-  afecțiuni musculare;

-  infecții: cu transpirații profuze, sepsis;

-  postoperator sau la pacienți politraumatizați, în stare de șoc;

- sarcina: valorile normale în sarcină sunt 0,4 - 0,6 mg%; o valoare peste 0.8 mg% este considerată patologică și necesită investigații suplimentare;

- boli cu metabolism proteic crescut: acromegalie, mielom multiplu;

- tratamente medicamentoase: nefrotoxice, inhibitori de enzimă de conversie, antiinflamatoare nesteroidiene (mai ales la vârstnici).

OBSERVAȚIE:

Este necesară o pierdere de 50% a funcției renale pentru ca valoarea creatininei serice să crească de la 1 mg/dl la 2 mg/dl. Valori fals negative ale creatininei pot să apară în sindroamele icterice cu bilirubina serică mult crescuta și în hiperglicemii.

Creatinina serică poate să aibă valori scăzute în: malnutriția proteică, distrofia musculară, sarcină, boli hepatice severe.

Lista completă analize de biochimie:

 Glucoza serică/Glicemia
 Testul de toleranță la glucoza orală - OGTT
 Acidul uric
 Ureea serică
 Colesterol total 
 Colesterol HDL 
 Colesterol LDL
 Trigliceride 
 Alaninaminotransferaza -ALT (TGP)
 Aspartat aminotransferaza - AST (TGO)
 Raportul AST/ALT
 Bilirubina totală
 Bilirubina indirectă (neconjugată)
 Bilirubina directă (conjugată)
 Fosfataza alcalină - FA
 Gama-glutamiltranspeptidaza - GGT
 Amilaza serică
 Lipaza serică
 Proteine totale serice
 Albumina serică
 Factor reumatoid
 Sodiu seric
 Sideremie (fier seric)
 Potasiu seric
 Magneziu seric
 Calciu seric
 Electroforeza proteinelor serice