Puncție aspirativă cu ac fin (FNA) pentru chisturile mamare

Ce este Puncția aspirativă cu ac fin (citologică)?

Punctia aspirativă cu ac fin, asistată ecografic, este o tehnică non chirurgicală, neinvazivă, rapidă, și cu costuri minime, care furnizează un diagnostic precis al unui chist mamar.

Puncțiile aspirative pot fi utilizate pentru obținerea unui diagnostic citologic în cazul unor formațiuni solide (mai puțin complete față de puncțiile cu ac gros) sau pentru aspirația unor formațiuni chistice. Chistul mamar este un "sac" plin cu lichid, ce este usor evidentiat ecografic. Chisturile mamare sunt de obicei multiple, bilaterale si constituie mastoza chistica sau modificari fibrochistice.

Pentru a diferentia un chist de alte tipuri de noduli mamari, uneori este util de a efectua aspiratia chistului cu ajutorul unui puncții cu ac subtire, sub ghidaj ecografic. Efectuată sub ghidaj ecografic și de obicei în absența unei anestezii locale, puncționarea poate fi făcută asupra unor leziuni nepalpabile, infraclinice. Acul este subțire, cele mai folosite fiind cele de 21-23 G, cu lunigmea de 3,8-4 cm. Dupa aspiratie, chisturile pot sa reapara.

Cum se face puncția apirativă cu ac fin și ce se întâmplă pe parcursul intervenției?

Pentru puncția aspirativă a unui chist mamar:

• pacienta stă întinsă pe canapeaua sau masa de consultație, culcată pe spate sau întoarsă pe o parte (pe lateral), în funcție de poziția chistului mamar;
• medicul sterge cu alcool sau cu betadină zona, iar apoi efectuează manevra cu ajutorul unei seringi speciale și a unui ac foarte subțire (mai subțire decât acul cu care se recoltează sânge pentru analize), vizualizând în același timp chistul cu ajutorul ecografiei;
• după aspirație, acul este retras, acest lucru marcând încheierea procedurii.

Ce avantaje și dezavantaje prezintă puncția aspirativă cu ac fin?

Punctia aspirativă este recomandată și în cazul chisturilor voluminoase, în tensiune, dureroase.