Alaninaminotransferaza/Glutamat piruvat transaminaza - ALT (TGP)

Alaninaminotransferaza (ALT/ALAT) sau transaminaza glutampiruvică (TGP) este o enzimă, care face parte din clasa transaminazelor, ce se găsește în concentrația cea mai mare în ficat (la nivelul hepatocitului), dar o întâlnim și în rinichi, miocard, mușchi scheletic și pancreas. ALT (TGP) este un test mai specific pentru afecțiunile hepatice decât AST(TGO).  Nivelul ei seric nu se corelează însă direct cu severitatea lezării ficatului sau cu prognosticul, necesitând determinări repetate. Valorile normale ale ALT nu exclud întotdeauna o afecțiune hepatică (în hepatitele cronice virale evoluția transaminazelor poate fi ondulantă). Pe de altă parte, creșterile tranzitorii nu indică în mod cert o boală hepatică.

CREȘTERI PASAGERE ALE TRANSAMINAZELOR:

- se pot întâlni în timpul unor tratamente medicamentoase (unele antibiotice - cefalosporine, ciprinol, aminoglicozide, betalactamine, tetracicline);

- după injecții intramusculare, traumatisme, rupturi musculare, efort fizic intens (în general efort izometric). În aceste cazuri însă, creșterea va fi mai importantă pentru AST și CK muscular, mai puțin pentru ALT.

CREȘTERI ALE TRANSAMINAZELOR:

- de obicei, în afecțiunile hepatice se întâlnesc valori crescute atât ale ALT, cât și ale AST, cu predominanța creșterii ALT;

- în hepatitele alcoolice, ciroza hepatică, metastazele hepatice și infiltrarea grasă a ficatului de sarcină, raportul AST/ALT este însă supraunitar, de obicei > 2;

- în preeclampsia severă ALT crește paralel cu AST;

- afecțiuni ale tractului biliar, pancreatite, viroze;

- administrarea anumitor medicamente;

SCĂDERI ALE TRANSAMINAZELOR POT SĂ APARĂ ÎN:

- neoplazii;

- infecții urinare;

- sarcină;

- malnutriție.

RECOMANDĂRI PENTRU DETERMINAREA ALT :

- diagnosticul pozitiv, urmărirea evoluției și monitorizarea tratamentului în afecțiunile hepatice acute sau cronice;

- diagnosticul diferențial cu afecțiunile pancreasului;

- diagnosticul diferențial cu bolile tractului biliar;

- diagnosticul diferențial în sindroamele icterice;

- diagnosticul afectării hepatice secundare din cadrul altor boli - de exemplu, neoplazii, Boala Basedow Graves, colagenoze, insuficiență cardiacă congestivă, mononucleoza infecțioasă, arsuri severe;

- diagnosticul în sindromul astenic de etiologie neprecizată;

- diagnosticul diferențial al creșterilor pasagere ale transaminazelor cu hepatita medicamentoasă;

- urmărirea evoluției transaminazelor în timpul tratamentului de lungă durată pentru diferite afecțiuni cronice cu : amiodarona, metoprolol, verapamil, statine, fibrați, steroizi, contraceptive orale, estrogeni, metotrexat, tamoxifen, azatioprina, aspirina, carbamazepina, acenocumarol. (ALAT), alaninaminotransferaza sau transaminaza glutampiruvica (TGP) este o enzimă din clasa transferazelor.

Lista completă analize de biochimie:

 Glucoza serică/Glicemia
 Testul de toleranță la glucoza orală - OGTT
 Acidul uric
 Creatinina serică
 Ureea serică
 Colesterol total 
 Colesterol HDL 
 Colesterol LDL
 Trigliceride 
 Aspartat aminotransferaza - AST (TGO)
 Raportul AST/ALT
 Bilirubina totală
 Bilirubina indirectă (neconjugată)
 Bilirubina directă (conjugată)
 Fosfataza alcalină - FA
 Gama-glutamiltranspeptidaza - GGT
 Amilaza serică
 Lipaza serică
 Proteine totale serice
 Albumina serică
 Factor reumatoid
 Sodiu seric
 Sideremie (fier seric)
 Potasiu seric
 Magneziu seric
 Calciu seric
 Electroforeza proteinelor serice