Timpul de coagulare - Testul Lee-White -TC

Metoda Lee-White este adesea folosită pentru monitorizarea coagulării în timpul tratamentului cu heparină. Intervalul normal de coagulare este de 5-10 minute.

Timpul de coagulare este perioada necesară pentru ca o probă de sânge să coaguleze, in vitro, în condiții standard. În situația unei disfuncționalități, coagularea sângelui se face fie prea încet, ceea ce înseamnă risc de hemoragie, fie prea repede, ceea ce favorizează formarea de cheaguri sangvine.

Timpul de coagulare (Testul Lee-White) a fost utilizat în trecut. În prezent, este utilizat mai puțin și este de multe ori înlocuit cu timpul de tromboplastină parțial activat - APTT. 

Metoda Lee-White constă în recoltarea a 2 ml de sânge prin puncție venoasă, pe o eprubetă fără anticoagulant. Sângele este pus la termostat la 37 de grade Celsius. În mod normal, după aproximativ 6 - 10 minute se formează un cheag care rămâne atașat de la pereții eprubetei. Cheagul se examinează ulterior de mai multe ori pe parcursul a 24 de ore.

TIMPUL DE COAGULARE ESTE PRELUNGIT ÎN SITUAȚIILE URMĂTOARE:
- deficiență severă a factorilor de coagulare;
- afibrinogeneza;
- administrarea heparinei;
- coagulare intravasculară diseminată (DIC);
- administrarea de medicamente, precum anticoagulante.

ANOMALIILE ÎN COAGULAREA SÂNGELUI POT DUCE LA URMĂTOARELE AFECȚIUNI: 
- creșterea timpului de sângerare: boala de coagulare intravasculară diseminată (CID), sindromul Bernard-Soulier, trombastenia Glanzmann;
- perioade anormale: sindromul Cushing, afecțiuni hepatice severe, leucemie și în cazul deficienței de măduvă roșie hematogenă;
- deficiență de antitrombină: tromboza venoasă profundă și embolismul pulmonar;
- deficiență ereditară a factorului von Willebrand: boala von Willebrand;
- deficite dobândite și ereditare ale coagulării sângelui: hemofilia și hipercoagularea sangvină (trombofilia).

RECOMANDĂRI:

Testul de coagulare este recomandat înaintea unei intervenții chirurgicale, pentru a indica riscul hemoragic, sau atunci când există sângerări anormale.

Este indicat și în cazul în care trebuie monitorizat tratamentul anticoagulant sau pentru punerea diagnosticului unor boli de sânge, precum hemofilia.

Lista completă analize hematologie:

 Hemoleucograma completă
 Formula leucocitară
 Frotiul de sânge periferic și numărul de reticulocite
 Viteza de sedimentare a hematiilor sau a eritrocitelor - VSH
 Fibrinogen sau Factorul I al coagulării 
 Proteina C reactivă - CRP
 Proteina C plasmatică 
 Proteina S plasmatică 
 Timpul de sângerare - TS
 Timpul de tromboplastină parțial activat - APTT
 Timpul Quick sau Timpul de protrombină - TQ