Secrețiile mamelonare sau Galactoreea

Te îngrijorează faptul că elimini unele fluide la nivelul mamelonului, deși nu ești în perioada de alăptare?
Nu trebuie să te îngrijorezi, deoarece secreția mamelonară sau galactoreea, așa cum este ea denumită, indică rareori o afecțiune gravă și mai mult decât atât, acest fenomen este tratabil.

Ce sunt scurgerile mamelonare (galactoreea)?

Fluidele care apar la nivelul mamelonului, în situația în care femeia nu alăptează, sunt numite scurgeri mamelonare. Unul sau ambii sâni pot produce o secreție mamelonară, care poate fi spontană sau poate apărea atunci când se comprimă mamelonul/sânul. Secrețiile sânului pot avea aspect asemănător cu cel al laptelui, sau pot fi transparente, galbene, verzi, maro, sangvinolente (amestecate cu sânge). Consistența acestora variază de la vâscos la apos.

Secrețiile mamelonare reprezintă doar un simptom, și nu o afecțiune propriu-zisă, de aceea întotdeauna trebuie căutată cauza apariției lor.

Din ce cauză apar secrețiile mamelonare?


Principala cauză de apariție a acestor secreții anormale, în lipsa gravidității, este creșterea nivelului de prolactină în sânge. Prolactina este un hormon secretat de glanda hipofiză care are rolul principal de a iniția și de a regla activitatea mai multor hormoni.

Cauzele care conduc la creșterea nivelului de prolactină sunt diverse:

• stresul;
• mastoza fibrochistică;
• ectazia ductală, adică dilatarea ductelor mamare (acestea reprezintă canalele din interiorul sânului, prin care se secretă lapte în perioada alăptării);
• un nodul care crește în interiorul unui duct;
• abcesul mamar;
• proceduri chirurgicale majore, traumatismele;
• tumorile de hipofiză, contraceptivele orale, substanțele analgezice și antidepresivele pot conduce și ele la dereglarea nivelurilor de prolactină, favorizând astfel apariția acestor scurgeri anormale.
• afecțiunile endocrine de tipul acromegaliei, sindromului Cushing, boala Addison sau hipotiroidismului pot produce și ele secreții mamare.

Apariția unei secreții mamelonare cu aspect lăptos, verzui, care apare la ambii sâni și doar prin compresie, poate fi produsă de o tumoră benignă (necanceroasă), la nivelul canalului de excreție al laptelui, și mai rar de formațiuni maligne (canceroase) intraductale sau invazive.

Secrețiile mamelonare care ridică suspiciuni sunt secrețiile mamelonare unilaterale, spontane, sangvinolente sau transparente.

În cazul apariției scurgerilor mamare purulente însoțite de înroșirea zonei, durere, febră și mărirea în volum a sânului și mamelonului, poate fi vorba de o mastită acută, cu sau fără abces mamar.

În oricare dintre aceste cazuri, vizita la medic este obligatorie.
Secrețiile mamelonare sunt rareori cauzate de cancer, dar nu este exclus ca o secreție să indice un cancer intraductal sau extraductal, de aceea în cazul în care observați scurgeri anormale la nivel mamar este indicat să consultați cât mai urgent un medic specialist pentru a determina cauza și pentru a iniția tratamentul.

Diagnostic și diagnostic diferențial în cazul secrețiilor mamelonare

Diagnosticarea galactoreei implică o abordare în două etape: identificarea inițială a secreției mamelonare și determinarea cauzei acesteia.

În timpul consultului clinic, medicul va discuta cu dvs. despre simptomele pe care le prezentați și va solicita detalii despre frecvența, consistența și culoarea secreției mamelonare. De asemenea, veți discuta despre istoricul medical personal și familial, inclusiv despre sarcini, alăptare și menstruație, medicamente utilizate, prezența unor afecțiuni cronice și istoricul de afecțiuni ale glandei pituitare sau tiroidei. Ulterior, medicul va efectua un examen fizic al sânilor și poate palpa și gâtul, în zona glandei tiroide.

Ulterior, medicul poate recomanda efectuarea unor teste suplimentare:

• Test de sarcină;
• Analize de sânge pentru verificarea nivelurilor hormonale, în special prolactina, estrogenul și hormonii tiroidieni;
• Mamografia are ca scop excluderea unui cancer mamar;
• Ecografia mamară permite evaluarea detaliată a țesutului mamar și excluderea altor anomalii;
• RMN-ul hipofizar permite investigarea glandei pituitare în detaliu, dacă se suspectează prezența unui prolactinom.

Cum tratăm secreția mamelonară?

În urma analizelor și investigațiilor, se va determina cauza apariției secreției mamelonare, iar tratamentul se va recomanda în funcție de această cauză. De exemplu, în cazul unei secreții excesive de prolactină, se va administra o substanță care va inhiba acest exces.

În cazul galactoreei de cauză medicamentoasă, se va întrerupe medicația, se va reduce doza sau se va schimba medicamentul (în funcție de sfatul medicului).

Dacă ceea ce a dus la apariția galactoreei este hipotiroidismul, se va institui un tratament pe bază de hormon tiroidian.

Dacă este vorba de un nodul hipofizar care secretă prolactină în exces, se recomandă în primul rând tratament medicamentos și în anumite cazuri intervenție chirurgicală.

Poți preveni apariția secrețiilor mamelonare?

Prevenirea secrețiilor mamelonare nu este întotdeauna posibilă, dar există unele elemente de conduită care favorizează sănătatea sânului și pot preveni apariția patologiei locale:

• Evitarea stimulării prelungite a mamelonului;
• Evitarea hainelor strâmte sau care irită pielea sânilor;
• Renunțarea la fumat, deoarece nicotina poate stimula secreția de prolactină;
• Purtarea unui sutien adecvat, care oferă suport și menține sânii în poziția lor naturală. Alegerea corectă a mărimii sutienului poate preveni compresia și disconfortul, iar înlocuirea frecventă a acestuia îți garantează un nivel adecvat de elasticitate;
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice; excesul e greutate corporală crește nivelul de estrogen și prolactină și poate contribui la apariția secrețiilor mamelonare;
• Consultarea regulată a medicului pentru orice afecțiune subiacentă contribuie la identificarea și tratarea promptă a eventualelor disfuncții tiroidiene sau hormonale;
• Programarea consulturilor senologice și a investigațiilor de screening conform indicațiilor și protocoalelor medicale permite monitorizarea atentă a sănătății sânului și identificarea promptă a unor eventuale probleme.

În cazul apariției unei secreții mamelonare, este bine să efectuați un control la medicul endocrinolog sau ginecolog, pentru a se stabili cauza. În funcție de cauza secreției, poate fi necesar și un consult oncologic.