Bilirubina conjugată, hidrosolubilă, este cunoscută sub numele de bilirubina directă. Creșterea valorilor bilirubinei directe în ser apare în icterele colestatice sau în cele hepatocelulare. Creșterea patologică a bilirubinei directe duce la apariția acestui pigment în urină. Întrucât bilirubina indirectă nu se elimină prin urină, prezența bilirubinei în urină denotă creșterea în ser a bilirubinei conjugate.

DACĂ BILIRUBINA DIRECTĂ REPREZINTĂ:

- 20 - 40% din cea totală: valoarea este sugestivă pentru un icter hepatic;

- 40 - 60% din cea totală: valoarea este sugestivă pentru un icter hepatic sau posthepatic;

- > 60% din cea totală: valoarea este sugestivă pentru un icter posthepatic.

RECOMANDĂRI PENTRU DETERMINAREA BILIRUBINEI DIRECTE:

- stabilirea tipului și etiologiei unui sindrom icteric.

Lista completă analize de biochimie:

 Glucoza serică/Glicemia
 Testul de toleranță la glucoza orală - OGTT
 Acidul uric
 Creatinina serică
 Ureea serică
 Colesterol total 
 Colesterol HDL 
 Colesterol LDL
 Trigliceride 
 Alaninaminotransferaza -ALT (TGP)
 Aspartat aminotransferaza - AST (TGO)
 Raportul AST/ALT
 Bilirubina totală
 Bilirubina indirectă (neconjugată)
 Fosfataza alcalină - FA
 Gama-glutamiltranspeptidaza - GGT
 Amilaza serică
 Lipaza serică
 Proteine totale serice
 Albumina serică
 Factor reumatoid
 Sodiu seric
 Sideremie (fier seric)
 Potasiu seric
 Magneziu seric
 Calciu seric
 Electroforeza proteinelor serice