Bilirubina conjugată, hidrosolubilă, este cunoscută sub numele de bilirubina directă. Creșterea valorilor bilirubinei directe în ser apare în icterele colestatice sau în cele hepatocelulare. Creșterea patologică a bilirubinei directe duce la apariția acestui pigment în urină. Întrucât bilirubina indirectă nu se elimină prin urină, prezența bilirubinei în urină denotă creșterea în ser a bilirubinei conjugate.
DACĂ BILIRUBINA DIRECTĂ REPREZINTĂ:
- 20 - 40% din cea totală: valoarea este sugestivă pentru un icter hepatic;
- 40 - 60% din cea totală: valoarea este sugestivă pentru un icter hepatic sau posthepatic;
- > 60% din cea totală: valoarea este sugestivă pentru un icter posthepatic.
RECOMANDĂRI PENTRU DETERMINAREA BILIRUBINEI DIRECTE:
- stabilirea tipului și etiologiei unui sindrom icteric.